신장은 혈액을 여과하여 건강을 유지합니다. 그들은 사구체라고 불리는 작은 혈관을 가지고 있습니다. 이러한 구조는 노폐물을 제거하고 소변으로 배출하며 혈액에서 단백질을 재흡수합니다. 그러나 신장이 제대로 작동하지 않으면 단백질이 소변으로 누출될 수 있습니다. 결과는 단백뇨로 알려진 단백질 함량이 높은 소변을 보게 되는 것입니다.
단백뇨의 원인과 치료법
목차
- 단백뇨란?
- 단백뇨의 원인
- 단백뇨 증상
- 단백뇨 위험인자
단백뇨란?
단백뇨로 불리는 소변은 신장 질환의 증상이며 소변에 너무 많은 알부민이 있다는 신호입니다. 알부민은 혈액에서 발견되는 단백질로 건강한 신장은 알부민이 혈액에서 소변으로 전달되는 것을 허용하지 않습니다. 손상된 신장으로 인해 일부 알부민이 소변으로 배출됩니다. 건강한 사람의 소변에도 알부민은 존재하지만 소변의 알부민이 적을수록 좋습니다.
단백뇨의 원인
① 탈수
단백뇨의 원인 첫번째는 탈수입니다. 탈수는 몸이 너무 많은 수분을 잃을 때 발생합니다. 이는 단백뇨의 일반적이고도 일시적인 원인입니다.
신체는 단백질과 같은 영양소를 신장에 전달하기 위해 물을 사용합니다. 그러나 신체에 수분이 충분하지 않으면 신장에 영양소 전달이 어려워져 신장은 단백질을 적절하게 섭취할 수 없게되고 여분의 단백질은 소변으로 배출됩니다.
② 당뇨병
단백뇨의 원인 두번째 당뇨병은 고혈당을 유발하는 대사 장애입니다. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병을 비롯한 여러 유형의 당뇨병이 있습니다.
당뇨병의 경우 고혈당은 신장이 혈액을 과도하게 걸러내도록 합니다. 이것은 신장 손상을 일으켜 단백질이 소변으로 배출되는 원인이 됩니다.
③ 사구체신염
높은 소변 알부민은 사구체신염의 증상일 수 있습니다. 일반적으로 사구체는 혈액을 걸러낼 때 단백질을 재흡수합니다. 그러나 부상을 입으면 단백질이 통과하여 소변으로 들어가게되고 이는 단백뇨의 원인이 됩니다.
사구체신염은 단백뇨외에도 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 고지혈증 또는 혈액 내 높은 수준의 지방 및 콜레스테롤
- 부은 발 또는 발목
- 저알부민혈증 또는 낮은 혈중 단백질 수치
④ 고혈압
고혈압은 신장의 혈관을 약화시킬 수 있습니다. 이것은 소변으로 흐르는 단백질의 재흡수를 감소시켜 소변으로 배출되는 단백뇨의 원인이 됩니다. 고혈압은 천천히 진행되기 때문에 수년 동안 증상이 없을 수 있습니다.
⑤ 만성신장질환
만성 신장 질환은 신장 기능의 점진적인 상실입니다. 초기에 알부민뇨를 유발할 수 있지만 일반적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다.
당뇨병이나 고혈압 등의 성인병이나 만성 신염, 노화 등 다양한 원인으로 신장의 기능이 저하되어 버린 상태가 만성신장질환입니다.
예를 들어 당뇨병의 경우 신장 속의 혈류 균형이 무너져 섬세한 사구체에 과도한 압력이 가해져 피해를 입습니다. 소변에 단백질이 섞이게 되고 이는 단백뇨의 원인이 되며 이 상태가 오랫동안 계속되면 사구체에 조금씩 피해가 쌓여 충분히 소변을 만들 수 없게 되는 상황에 이르게 되고 그 결과 여분의 수분이나 염분, 노폐물이 체내에 축적되어 버리는 것입니다.
⑥ 자가면역질환
면역 체계는 일반적으로 외부 유기체와 싸우기 위해 항체와 면역 글로불린을 생성합니다. 그러나 자가면역 질환이 있는 경우 면역계는 신체 조직을 공격하는 항체와 면역글로불린을 만듭니다. 이러한 물질을 자가항체라고 합니다.
자가항체가 사구체를 손상시키면 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은 신장에 손상을 일으키고 결국 단백뇨의 원인이 됩니다.
⑦ 자간전증
임신중에 발생할 수 있는 질환인 자간전증(임신중독증)에서 임신한 사람은 임신 20주 또는 그 이후에 고혈압이 발생할 수 있습니다. 이것은 일시적으로 단백질을 걸러내는 신장의 능력을 손상시켜 단백뇨의 원인이 됩니다. 자간전증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 손과 얼굴
- 두통
- 흐릿한 눈
- 오른쪽 복통
단백뇨 증상
단백뇨의 경우 대부분이 무증상인 경우가 많습니다. 또는 증상이 있더라도 인식하지 못하고 넘어가는 경우가 대부분이라고 합니다. 외부적으로는 소변에 거품이 많이 보이는 거품뇨 정도지만 이 또한 대부분 넘어가는 경우가 많습니다.
단백뇨 증상의 경우 대부분 진행성 신부전의 증상과 비슷한 증상을 보이는 경우가 대부분이며 단백뇨 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 얼굴과 발 또는 손의 붓기
- 수면중 잦은 배뇨
- 갈색 또는 적색의 소변
- 호흡에서 암모니아 냄새가 남
- 배뇨시 압박감
- 거품뇨
- 가려움
단백뇨 위험 인자
나이
65세 이상의 성인은 탈수와 신장 문제에 더 취약합니다. 40세 이상의 임산부는 자간전증 발병 위험이 더 높습니다.
고혈압
고혈압이 있는 사람은 당뇨병과 신장 질환의 위험이 더 높습니다.
당뇨병
당뇨병은 만성 신장 질환의 가장 흔한 원인입니다. 또한 자간전증 및 사구체신염과도 관련이 있습니다.
가족력
신장 질환이나 자간전증의 가족력이 있는 경우 단백뇨가 발생할 가능성이 더 높습니다.
과체중 또는 비만
고혈압, 당뇨병 및 자간전증은 과체중 또는 비만과 관련이 있습니다
단백뇨 치료법
단백뇨가 일시적이거나 가벼운 상태라면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 단백뇨가 지속적으로 계속되는 경우 근본적인 상태를 치료해야 합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
1. 식단변경
근본적으로 나트륨 함량이 높은 식단을 피하는것이 좋습니다. 단백질의 경우 가급적 동물성 단백질보다는 식물성 단백질이 풍부한 콩류등을 섭취하는것이 좋으며 혈당 수치 조절을 위해 설탕과 정제 탄수화물의 섭취를 제한하는것이 도움이 됩니다.
2. 일반 치료: 단백뇨 환자는 적절한 휴식을 취하고 공공 장소에 가지 않고 감염을 예방하며 식단에서 저염, 고품질 저단백 식단에 주의해야 합니다.
3. 이뇨 및 부종 치료: 단백뇨가 많아 부종이 있는 환자의 경우 이뇨 및 부종에 대한 대증요법 및 지지요법도 필요하며 경구 이뇨제를 투여할 수 있습니다.
4. 단백뇨의 가장 중요한 치료는 단백뇨의 원인을 명확히 하는 것입니다. 일반적으로 신장 조직 검사를 통해 신장 질환의 유형을 확인한 다음 특정 신장 질환에 따라 약물을 선택해야 합니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 호르몬, 사이클로포스파미드, 타크로리무스, 마이코페놀레이트 모페틸 등 단백뇨 환자가 다른 합병증, 감염, 혈전 색전증, 급성 신장 손상 등이 있는 경우 표적 치료도 필요합니다.
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